Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une condition de santé mentale grave caractérisée par la présence d’obsessions, de compulsions ou des deux. Il est largement incompris et mal représenté dans les médias sociaux et les conversations générales. Par exemple, de nombreuses personnes diront « c’est mon TOC » en faisant référence à leurs tendances perfectionnistes, ce qui est en réalité une caractéristique du TOCP (trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive).
Les obsessions sont des idées, des pensées, des images ou des impulsions indésirables et pénibles qui envahissent votre esprit de façon répétée. Elles peuvent sembler se produire contre votre volonté, être répugnantes, insensées et souvent ne pas correspondre à votre personnalité.
Un exemple d’obsession est la pensée ou l’impulsion récurrente de faire du mal à un enfant ou à un animal, même si vous ne le feriez jamais et que cette pensée est pénible et génératrice d’anxiété. Les obsessions diffèrent des inquiétudes ou de la détresse liées à des situations réelles telles que les finances, la santé ou les relations personnelles.
D’autre part, les compulsions sont des comportements ou des actes que les personnes se sentent obligées d’accomplir, même s’ils peuvent être insensés ou excessifs. Habituellement, ces comportements sont une réponse à une obsession ou selon certaines règles et, lorsqu’ils sont résistés ou retardés, causent une anxiété ou une détresse importante.
Un exemple de compulsion serait le besoin de vérifier à plusieurs reprises que les appareils électroménagers et les robinets d’eau sont fermés avant de quitter la maison ou le lavage répété des mains jusqu’à ce que l’on se sente propre ou décontaminé.
Comme pour la plupart des conditions de santé mentale, la plupart des gens peuvent avoir des pensées intrusives ou des comportements compulsifs mineurs. Par exemple, toujours mettre sa chaussure gauche en premier, des pensées automatiques occasionnelles liées à l’automutilation ou au mal envers autrui, des comptages mineurs, etc. Cependant, c’est la quantité de temps (souvent des heures), la gravité des symptômes et l’impact sur les relations, le travail et l’école qui transforment les obsessions et les compulsions en trouble psychiatrique.
Il existe de nombreuses façons courantes dont le TOC peut se manifester :
- TOC de contamination : Les personnes atteintes de TOC de contamination craignent d’être exposées aux germes, à la saleté ou aux toxines. Elles peuvent se laver les mains de façon compulsive, éviter de toucher certains objets ou nettoyer excessivement leur environnement pour atténuer l’anxiété liée à la contamination.
- TOC de vérification : Les personnes atteintes de TOC de vérification éprouvent des doutes ou des craintes persistants concernant le danger ou les dommages. Elles peuvent vérifier à plusieurs reprises les portes, les serrures, les appareils électroménagers ou d’autres objets pour s’assurer qu’ils sont sécurisés, même si elles savent qu’elles les ont déjà vérifiés plusieurs fois.
- TOC de symétrie et d’ordre : Ce sous-type implique un besoin intense de symétrie, de précision ou d’ordre. Les personnes peuvent se sentir angoissées si les objets ne sont pas disposés d’une manière particulière ou si les tâches ne sont pas accomplies selon des règles rigides. Elles peuvent passer un temps excessif à organiser des objets ou à effectuer des rituels pour obtenir un sentiment d’ordre et de contrôle.
- TOC d’accumulation : Le TOC d’accumulation est caractérisé par la difficulté persistante à se débarrasser de possessions, quelle que soit leur valeur réelle. Les personnes peuvent accumuler des quantités excessives d’objets sans valeur ou elles peuvent principalement avoir du mal à se débarrasser de tout objet en raison de la valeur perçue ou de la sentimentalité associée à cet objet. Essentiellement, la valeur de cet objet pour elles est complètement disproportionnée par rapport à ce que la plupart des gens diraient.
- TOC de pensées intrusives : Les personnes atteintes de TOC de pensées intrusives éprouvent des pensées ou des images mentales pénibles et indésirables qui vont à l’encontre de leurs valeurs ou de leurs croyances. Ces pensées sont souvent centrées sur des thèmes de violence, de dommages ou de sujets tabous, entraînant des sentiments de culpabilité, de honte ou d’anxiété. Les pensées intrusives peuvent être très pénibles, embarrassantes et honteuses si les gens ne savent pas qu’elles font partie du TOC. De nombreuses personnes s’inquiètent de ce que les autres penseront d’elles si elles partagent les pensées intrusives qu’elles ont. Par exemple, imaginez si vous aviez des pensées sexuelles violentes automatiques et intrusives concernant des enfants, des amis ou des collègues. Comment expliqueriez-vous cela à une autre personne ?
- TOC pur : Le TOC purement obsessionnel, ou TOC pur, est relativement rare mais peut survenir. Il est plus difficile à traiter avec les thérapies standard puisqu’il n’y a pas de comportement compulsif à cibler. Il implique l’expérience d’obsessions pénibles sans compulsions évidentes. Les personnes peuvent s’engager dans des rituels mentaux ou des comportements d’évitement pour gérer leurs obsessions en interne, entraînant une détresse interne et une altération importantes.
Comprendre ce qu’est le TOC et les différents types de TOC est essentiel pour un diagnostic précis et une planification de traitement efficace. Les traitements du TOC à Ottawa comprennent : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les médicaments et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr). Découvrez-en davantage sur la SMTr et les nouveaux traitements pour le TOC à Ottawa. TMS Life est une clinique de santé mentale spécialisée dans le traitement de la dépression, du TOC et du TSPT.
